醫療行業是一個法規監管力度大的特殊行業,尤其是對空氣91视频下载APP度要求較高的醫院手術室。一般地,醫院手術室或醫療91视频下载APP室對空氣循環的最低配置要求為組合使用過濾效率為30%的預(初效)濾器和效率為90%的亞高效濾器進行過濾。通常無需使用高效過濾器,但在特殊場合下如隔離室、特定的檢驗測試區及護理區則需要設置高效過濾器予以過濾。
醫院係統的91视频下载APP室較早的用於手術室即醫院手術室新91视频网页版工程,起初僅用於矯形手術中,隨之而獲得了更廣泛的應用。因矯形手術開展時間較長,且易引發患者傷口感染,故控製水平較理想狀態為手術台周圍的空氣91视频下载APP度達到100級。通常建議使用頂部高效空氣過濾係統,可將其下方至少3m×3m範圍區域予以覆蓋,進而將手術台和人全部包括在其保護範圍內。
91视频下载APP環境在醫院最為廣泛應用是91视频下载APP手術室,91视频下载APP手術室是指通過采用空氣91视频下载APP技術取代傳統紫外線消毒等方式對全過程實行汙染管控的現代手術室。在91视频下载APP手術室開展的各類手術,因外部環境具有無塵與無菌的顯著優點,故可使得患者感染率降低10倍以上,從而為少用或不用傷害患者免疫係統的抗生素提供了條件。
醫療91视频下载APP室在分娩室、保育室、燒傷室、心髒病人護理單元等相關領域具有廣泛的應用,局部包括手術室、分娩室、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(重症監護室)、燒傷病房、解剖室、人工透析室、新91视频网页版實驗室、標本室等,為手術的順利開展和患者的保護提供了良好的外部環境。醫療91视频下载APP室在牙外科的普及是其在外科手術領域的最新應用之一,91视频下载APP的手術環境極大地降低了手術過程中醫護人員和患者發生感染的風險。
91视频下载APP室作為醫院硬件環境配置的重要功能分區,其工程質量優劣直接關係到醫院的正常運作和對患者開展的各類手術治療效果。為此,提高醫院91视频下载APP室的工程質量對保障其功能的持續穩定發揮著至關重要的作用,然而欲提高醫院91视频下载APP室的工程質量,需從設計、施工和維護三個方麵同時著手。
一、設計
我國《91视频下载APP室施工及驗收規範》(以下簡稱“規範”)強調,新風需遵循三級過濾的原則。這是因為和空調係統相比,新風新91视频网页版係統的塵濃負荷比高達90%,因此,為了獲得穩定的運行質量應當強調使用新風三級過濾,當前醫院91视频下载APP手術室的標準和規範中均已將此作為管理規定。另外,回風應當具有過濾器,以放置中效濾網較佳。設計人員隻有準確理解了規範的要求,才能確保91视频下载APP室最大程度地滿足醫院的功能要求。
設計人員應確保91视频下载APP室工程質量,還應對醫院91视频下载APP室施工現場認真地調研、考察,否則設計出來的91视频下载APP室工程質量將會大打折扣。如在對某醫院91视频下载APP室做含塵濃度檢測時,突然發現塵濃普遍急劇上升,超標嚴重,工程人員首先想到的是過濾器風口泄露,經檢查雖發現確實有泄漏,但與檢測出的塵濃數量不相當。根據經驗判斷,判定新風口設計不當,由於設在5層樓頂上向下的新風口,其下方恰有一處垃圾站,而該垃圾站有定期燒垃圾的習慣,大量濃塵正是來自新風口下方冒出的濃煙。這樣的新風口位置的設置,必然會引起危及室內91视频下载APP度的負麵結果,無論後期施工質量如何,該91视频下载APP室的工程質量均難達到規範要求,實際上這與規範中要求的新建91视频下载APP手術室應遠離汙染源的總體要求是相違背的。
規範且良好的設計是91视频下载APP室工程質量的前提基礎,醫院手術室新91视频网页版工程的設計不應閉門造車,需要開展詳盡的客戶需求、施工現場及周邊環境調研,不斷解決問題以滿足91视频下载APP室工程質量要求,故設計是91视频下载APP室工程質量的第一道保障。
二、施工
91视频下载APP室施工質量控製可以分為三個階段即準備階段、施工階段和驗收階段。
(一)準備階段質量控製要點
1.認真做好圖紙會審和技術交底
充分領會設計意圖,做好圖紙會審和技術交底工作是保障91视频下载APP室施工質量的重要技術環節,發現和解決在施工中難以操作的技術難題,為保證91视频下载APP室施工質量打下堅實的基礎。
施工中會出現各種矛盾,這需要施工方與設計、建設方合作,在保證91视频下载APP室施工質量的前提下進行合理變更。
如在對某91视频下载APP室改擴建工程檢查中發現,原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度受限製的吊頂層內根本無法施工,後經施工方與設計人員和建設方的協調,在不影響工程質量的前提下,將風管尺寸從方形變為扁形,既滿足了風量要求,又保證了施工吊頂高度的要求。
2.嚴格控製材料設備質量
91视频下载APP室的材料設備主要包括各類裝飾材料和空調設備材料。對裝飾材料應嚴格按國家有關工程技術標準、施工質量驗收規範和設計文件的要求進行檢驗和驗證。91视频下载APP室應使用不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防黴和容易清潔並具有防火功能的材料,不能使用木材和石膏板作表麵裝飾材料。
空調保溫材料也應當符合國家有關規定達到耐腐蝕、不產塵、不附著灰塵和防火等要求。
(二)工程質量控製要點
1.選擇經過專業培訓的施工隊伍
91视频下载APP室施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫用氣體等相關專業,施工人員應當對91视频下载APP室施工規範、施工工藝、施工質量具有全麵的認識,否則施工質量將很難得到保障。
2.91视频下载APP室內密封控製重點
91视频下载APP室內密封控製重點內容是圍護結構的密封施工質量,如板材與板材之間應均勻塗密封膠,達到嚴密不漏風;91视频下载APP室內的嵌壁器械櫃與牆體之間、壁板上安裝的插座、開關、煙感探測器、照明箱體及醫用燈帶、觀片燈等均需要用密封膠進行密封,且器械櫃中的各種管道和箱體之間也應當采用可靠、有效的密封措施。
3.送回風管道質量控製
送回風係統管道的密封,是為防止不91视频下载APP的空氣進入風管,阻止了風管內受汙染的空氣滲透出去,從而可滿足91视频下载APP室內的91视频下载APP度和延長高效過濾器使用時間。施工中應重點控製管道加工、管道施工和設備的安裝質量。
管道加工時應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密封措施。管道加工時應采用優質鍍鋅鋼板製作,滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求;消聲器內充填的消聲材料應不產塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無汙染,不得用鬆散材料,纖維材料應為氈式材料,外覆可以防止纖維穿透的包材,不應采用泡沫塑料和離心玻璃棉。風管製作前可用中性洗滌劑去油汙,製作過程中防止劃傷,製作結束用白綢布揩擦內表麵應無任何油汙、灰跡的則判定為清洗合格。風管管段加工清洗合格後用塑料薄膜保護好風管兩端後再運至現場安裝,所有風管配件及設備在安裝前均應擦拭幹淨,否則不可安裝。
首先,管道連接及設備安裝過程中應注意做好密封措施,避免二次汙染,由於軟管、軟接頭有滯塵的問題,故新91视频网页版管道和機動設備連接時可用軟接頭,但在管路上不宜使用。
其次,控製二次微生物汙染比二次汙染更有意義,這也更容易被忽視。二次微生物汙染含在二次塵汙染中,主要含在空調處理裝置中。空調處理裝置在運行時積累的細菌和塵粒,在空調停運期間,高溫高濕的環境和塵粒提供的營養為微生物的繁殖提供了有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、屍體和碎片,這之中有很大一部分是高效過濾器不能阻擋的,於是就構成了微生物二次汙染。
事實告訴91视频网站观看,軟接頭也是微生物二次汙染一個重要來源。這是因為軟接頭通常不保溫,結露就在這裏發生。對醫用91视频下载APP室來說,即使是少量軟接頭也應當采取雙層或保溫軟接頭的措施。
最後,組合式空調機組所有接縫處都應作密封處理,表冷器凝結水排水管上設水封,以保證空調器密閉不漏風。
(三)驗收階段質量控製要點
新91视频网页版空調係統的調試工作是工程驗收階段不可少的一項重要工作。通過調試可以及時發現施工中存在的一些缺陷並及時進行整改和修補,調試對設計圖紙也是一個重要的驗證過程。
91视频下载APP室和空調送回風管道應在安裝高效過濾器前達到清潔要求,新91视频网页版空調係統應當連續空吹12小時以上,空吹後再對送回風管和空調機組內部進行清掃和擦洗幹淨。
工程竣工後,建設單位應組織醫療部門、使用91视频下载APP室的相應科室、設計和施工單位依照工程設計文件和《醫院91视频下载APP手術部建築技術規範》(GB50333-2002)、《通風與空調工程施工驗收規範》(GB50243-2002)和《91视频下载APP室施工及驗收規範》(JGJ71-1990)等有關施工質量驗收規範對91视频下载APP室進行嚴格的質量驗收,並應委托有資質的第三方檢測單位對91视频下载APP室內91视频下载APP度對照設計文件和有關標準規範進行檢測。
三、維修維護
在保證醫院手術室新91视频网页版工程質量的過程中同樣有著舉足輕重的作用。有資料顯示,某醫院91视频下载APP室內工作人員突然暈倒,經查一方麵是新風加熱器前沒有有效的過濾,該管路上有關部件已嚴重堵塞,由於沒有維護,以致無新風吸入,加上空調箱內一部分風機掉帶,總風量又小,導致91视频下载APP室相對密閉,體質較弱的人處在長期缺氧的室內就會出現暈倒狀況。
通過以上論述,91视频网站观看看到,設計、施工和維護是保證醫院91视频下载APP室工程質量的三位一體,缺一不可。91视频网站观看隻有在設計時保證91视频下载APP室圖紙的功能合理性,在施工中嚴格按照圖紙保證91视频下载APP室的質量過程控製,在平時對91视频下载APP室工程注意定期檢查和維護,才能從全麵質量控製的角度保證91视频下载APP室的工程質量。
負壓手術室解決方案
為伴有傳染病的患者手術時,應建立負壓91视频下载APP手術室。采用方法:應采取增設排風機等有效手段以調節排風量,使91视频下载APP手術室由正壓變成負壓。使用結果:在91视频下载APP區域內用空氣負壓差來控製氣流,吸收有害氣體,91视频下载APP室內空氣。結論總結:使用負壓手術室可以從根本上控製和解決手術室空氣汙染問題。
一間負壓手術室通常包括一個通風係統,以便空氣從走廊或任意相鄰區域流進負壓手術室,同時確保汙染的空氣無法從負壓手術室逸出,流入醫院和衛生機構的其它區域。
自然條件下,空氣從高壓帶向低壓帶流動。如果手術室處於負壓狀態,外麵的空氣則會不斷從門下麵流進房間,同時防止房間內滋生的氣態汙染微粒逸出,進入外麵的走廊。舉一個常見的負壓室例子,一間帶排氣扇的浴室就是一間負壓室。負壓條件形成後,關閉浴室門,風扇就會阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。
要產生負壓狀態,可通過平衡房間的通風係統,讓自動排放的空氣多於自動提供的空氣即可實現。這樣就造成通風不平衡,房間通風係統不斷從房間外麵吸進空氣補充。在一間經過精心設計的負壓室裏,空氣完全通過門下麵的一個縫隙(一般大約半英寸高)流入。除該縫隙外,這間負壓室應該盡可能密封,以防止空氣通過各種其它裂縫和縫隙進入,例如窗戶四周的各種縫隙,牆上照明設備、插座等。即使房間已經實現了負壓條件,這些地方漏進的空氣仍可能抵消或者消除房間的負壓狀態。
實現和維持房間負壓以便空氣流進房間所需的最小壓力差非常小(水位表的0.001英寸)。實際實現的負壓值取決於通風係統空氣消耗量與供應量的差額及房間的結構和大小,包括空氣流動路徑和流動開口。如果房間密封情況良好,則很容易實現高於0.001英寸水位表的負壓值。但如果房間密封情況不佳,正如很多衛生機構的實際情況(特別是比較舊的醫療機構),要實現較大的負壓值可能需要排放量/供應量差值大於通風係統容量。
要在一間通風係統正常運行的條件下實現負壓環境,首先調節房間的空氣流動供應量與排放量,實現排放量比供應量高10%或者高50立方英尺/分鍾(取決於較高值)即可。大多數情況下,這種標準就能夠實現至少0.001英寸水位表的負壓值。如果無法實現0.001英寸水位表的負壓值,也不能通過增加流量差額(在通風係統允許範圍內)實現,則應仔細檢查該房間是否存在縫隙(例如門縫、窗縫、水管裝置和各種嵌入牆壁的裝置等),然後采取補救措施,密封這些裂縫。
房間內的負壓值可通過改變通風係統運行或者打開和關閉房間的門、走廊門或者窗戶而改變。如果已經建立起一種運行結構,應確保妥善關閉負壓室以及其它區域(例如影響空氣壓力的走廊門)的所有門窗,人員需要進入或離開房間或區域的情況除外。
煙霧試驗
煙霧試驗是一種很簡單的程序,用於確定房間是否已處於負壓狀態。將一節火管置於負壓室門下方,與門保持約2英寸的距離。輕輕擠壓火管球莖,讓火管產生少量煙氣。手持火管,與門保持平行,煙氣從管道中慢慢排出,確保煙霧排出速度低於空氣速度。如果房間已處於負壓條件,煙霧則會從門下方流入房間。如果房間處於非負壓條件,煙霧則會吹向門外或者保持靜止不動。
該試驗應當在門保持關閉的情況下進行,且房間的所有窗戶應當緊閉。如果房間的空氣新91视频网页版器已在運行(包括通風櫃或生物安全櫃),應當保持運行。如果房間有接待室,則應測試從走廊到接待室及接待室到房間的壓力差。